Restabelecimento da fertilidade conjugal

Tem o objetivo de diagnosticar e tratar as causas que podem levar a infertilidade, tais como:

- Miomas uterinos utilizando mais sofisticadas e adequadas técnicas.

- Endometriose:doença que mais causa dor pélvica e compromete a fertilidade feminina.

- Vídeo-laparoscopia: para terapia de cistos ovarianos, doença pélvica crônica, aderências, obstruções tubárias, endometriose pélvica, gravidez ectópica.

- Vídeo-histeroscopia: endoscopia do útero que serve para diagnosticar e tratar doenças como pólipos uterinos, miomas submucosos, septo intra-uterino, hiperplasia glandular, sangramento uterino anormal, cicatrizes uterinas (sinéquias) pós-curetagem, retirada de DIU, restos de aborto, avaliação da cavidade uterina antes de realizar-se fertilização in vitro, avaliação do útero pós-tratamento cirúrgico.

- Doenças auto-imunes: são doenças genéticas em que o sistema imunológico da própria pessoa ataca o seu organismo. Nestes casos as secreções uterinas contêm um excesso de anticorpos que pode impedir a implantação do pré-embrião.

- Doenças endócrinas: falta de ovulação, hiperprolactinemia, doenças tiroidianas, excesso de hormônios masculinos, síndrome dos ovários policísticos, menopausa precoce.

- Abortamentos recorrentes: várias causas podem ser responsáveis: congênitas, enéticas, infecciosas, doença da coagulação, doenças auto-imunes, úteros mal formados.

- Trombofilias: são doenças que promovem alteração na coagulação sanguínea e resulta em maior risco de trombose. O sucesso gestacional depende de correto diagnóstico e tratamento.

- Diagnóstico do fator masculino: obtido por exame físico especializado e espermograma.

- Tratamento da infertilidade conjugal através das técnicas de reprodução assistida.

REPRODUÇÃO HUMANA ARTIFICIAL

Frente à impossibilidade de restabelecimento da fertilidade conjugal, realizam-se as técnicas de reprodução humana artificial.

- Menor complexidade: Inseminação intra-uterina: consiste na colocação do sêmen preparado dentro do útero da mulher, cuja ovulação foi premeditadamente induzida.

- Maior complexidade: Fertilização invitro e/ou injeção intracitoplasmática de espermatozóide. Neste caso, a fertilização é realizada extra-corporeamente e os pré-embriões são transferidos para o útero.

PRESERVAÇÃO DA FERTILIDADE

As mulheres que pretendem postergar a maternidade para depois dos 35 anos, podem hiperestimular a ovulação e armazenar seus óvulos até o momento em que desejar gestar.
É sabido que óvulos mais idosos são de menor qualidade e, mesmo com ciclos menstruais e dosagens hormonais normais, diminuem a chance espontânea de gravidez, aumentam a taxa de abortamento espontâneo e de mau formações congênitas.
Os homens e mulheres que necessitem de quimioterapia também devem ser aconselhados a guardarem seus gametas em bancos de congelamento.

HORMONIOTERAPIA

Consistem no tratamento com hormônios pelas mais diversas causas:
-Contracepção;
-Puberdade precoce;
-Controle de miomas, endometriose e adenomiose;
-Aumento da libido controle da TPM;
-Diminuição da cefaléia pré-menstrual e dor mamária;
-Diminuição de cólicas menstruais;
-Terapia hormonal da menopausa;
-Síndrome dos ovários policísticos;
-Preservação da Fertilidade;
A maioria dos casos de hormonioterapia devem ser feito pela forma subdérmica para proteção hepática.